睡覺心率低于50次/分可能是生理性竇性心動過緩，也可能與藥物作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。健康成年人尤其是運動員、長期鍛煉者在深睡眠時可能出現(xiàn)心率40-50次/分，若無頭暈乏力等癥狀通常無需干預(yù)；若伴隨胸悶暈厥需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病。

健康人群在深度睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，會導(dǎo)致心率自然減慢。運動員因心臟泵血效率高，靜息心率常低于普通人。某些藥物如美托洛爾片、地高辛片、普羅帕酮片等抗心律失常藥也可能引起心率下降。這些情況下若無不適癥狀，心電圖顯示正常竇性心律，通常屬于良性表現(xiàn)。

病理因素需考慮竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致的心動過緩，常見于老年退行性變或心肌炎后遺癥。二度以上房室傳導(dǎo)阻滯可能引發(fā)顯著心率下降，多伴隨黑矇或暈厥發(fā)作。甲狀腺功能減退、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等全身性疾病也會影響心率。這類情況需要動態(tài)心電圖評估最低心率及長間歇，必要時需安裝心臟起搏器。

建議持續(xù)監(jiān)測夜間心率變化，避免使用可能加重心動過緩的藥物。出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識喪失等癥狀時應(yīng)立即就診心內(nèi)科。日常保持適度運動，避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓，睡眠時可采用右側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。