難治性心力衰竭患者可適量吃低鈉高鉀食物如香蕉、菠菜、燕麥、深海魚、脫脂牛奶,也可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
香蕉富含鉀元素,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平,減輕心臟負(fù)荷,但腎功能不全者需控制攝入量。菠菜含葉酸和鎂,能改善心肌代謝,建議焯水后食用以減少草酸。燕麥含可溶性膳食纖維,幫助調(diào)節(jié)血脂,可用作主食替代精制谷物。深海魚如三文魚含歐米伽3脂肪酸,每周食用2-3次可降低炎癥反應(yīng)。脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,每日200-300毫升為宜,乳糖不耐受者可選擇低乳糖產(chǎn)品。
呋塞米片為袢利尿劑,適用于體液潴留患者,需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,可減少心肌纖維化,腎功能異常者慎用。地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,使用期間要定期檢查血藥濃度。沙庫巴曲纈沙坦鈉片屬ARNI類新型藥物,能改善心室重構(gòu),禁與ACEI聯(lián)用。美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧,哮喘患者禁用。
難治性心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品及加工肉類。保持少食多餐原則,單次進(jìn)食量不超過300毫升以防胃部壓迫加重胸悶??蛇M(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度有氧運動,每周3次每次15分鐘。每日監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)增加2公斤以上需及時就診。睡眠時采用高枕臥位減少夜間陣發(fā)性呼吸困難,保持居住環(huán)境溫度恒定在適宜范圍。