吃靶向藥后身體越來(lái)越虛弱可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、藥物調(diào)整、定期復(fù)查等方式改善。靶向藥物引起的虛弱通常與藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展、代謝紊亂、心理壓力等因素有關(guān)。
靶向治療可能影響胃腸功能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。避免生冷油膩食物,采用少食多餐模式。若出現(xiàn)嚴(yán)重厭食,可短期使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
在體力允許情況下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)15-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)并緩解癌性疲勞,但需避免在用藥后2小時(shí)內(nèi)劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率,不超過(guò)靜息心率30次/分。
持續(xù)虛弱可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想或心理咨詢緩解。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。參加病友互助小組也有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。
部分靶向藥如吉非替尼片可能引起乏力副作用,需由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整劑量或更換為阿法替尼片等替代方案。合并貧血時(shí)可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊,肝功能異常需加用水飛薊賓膠囊護(hù)肝。
每2-3周需檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,通過(guò)CT評(píng)估病灶控制情況。虛弱持續(xù)加重可能提示疾病進(jìn)展,必要時(shí)需進(jìn)行PET-CT檢查。復(fù)查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
靶向治療期間應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,室內(nèi)溫度維持在24-26℃避免能量消耗。記錄體重變化,若1周內(nèi)下降超過(guò)5%需就醫(yī)。可飲用黃芪枸杞茶輔助提升免疫力,但須與服藥間隔2小時(shí)。所有藥物調(diào)整必須經(jīng)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估,不可自行增減劑量或停藥。