左側(cè)頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腦缺血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等危害，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。頸動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、外傷等因素引起，需根據(jù)狹窄程度采取干預(yù)措施。

1、腦缺血

頸動(dòng)脈狹窄會(huì)減少腦部血液供應(yīng)，導(dǎo)致腦組織缺氧。早期可能表現(xiàn)為頭暈、注意力不集中，隨著狹窄加重可出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力或麻木。輕度狹窄可通過(guò)控制血壓、血脂延緩進(jìn)展，中重度狹窄需考慮頸動(dòng)脈支架置入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

2、短暫性腦缺血

狹窄部位脫落的微小血栓可能引發(fā)短暫性黑矇、言語(yǔ)障礙等癥狀，通常24小時(shí)內(nèi)緩解。這類(lèi)一過(guò)性發(fā)作是腦梗死的重要預(yù)警信號(hào)，需立即就醫(yī)評(píng)估?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、腦梗死

完全阻塞血管會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)腦區(qū)永久性損傷，出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。急性期4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶溶栓，超過(guò)時(shí)間窗則需抗凝治療?？祻?fù)期需配合肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，部分患者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、認(rèn)知功能障礙

慢性腦血流不足可能損傷海馬體等區(qū)域，導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能下降。這類(lèi)損害往往隱匿進(jìn)展，確診需結(jié)合頸動(dòng)脈超聲和神經(jīng)心理評(píng)估。改善微循環(huán)藥物如尼莫地平片可能有一定幫助，同時(shí)需控制血管危險(xiǎn)因素。

5、眼部缺血綜合征

眼動(dòng)脈分支受累時(shí)會(huì)引起視力下降、眼痛，嚴(yán)重者可致失明。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、靜脈迂曲擴(kuò)張。除處理頸動(dòng)脈病變外，可聯(lián)合使用改善視神經(jīng)血供的藥物如甲鈷胺片，眼科需定期隨訪監(jiān)測(cè)視力變化。

建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，尤其合并高血壓、糖尿病等高危因素者。日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、視物模糊或肢體麻木，應(yīng)立即就醫(yī)完善頭頸部血管評(píng)估，避免延誤治療時(shí)機(jī)。