14歲女孩懷孕需要立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估妊娠風(fēng)險并提供醫(yī)學(xué)干預(yù)建議。未成年人妊娠可能對身心健康造成嚴(yán)重影響，建議家長陪同前往婦產(chǎn)科或青少年保健門診，醫(yī)生會根據(jù)個體情況提供終止妊娠或繼續(xù)妊娠的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，同時需配合心理疏導(dǎo)與社會支持。

1、緊急就醫(yī)

妊娠早期需通過超聲檢查確認(rèn)孕周及胚胎位置，排除宮外孕等危險情況。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血HCG檢測、甲狀腺功能篩查等基礎(chǔ)評估。未成年人子宮發(fā)育未完全成熟，流產(chǎn)或分娩風(fēng)險高于成年女性，須由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個性化方案。

2、終止妊娠選擇

若選擇終止妊娠，需在妊娠10周內(nèi)進(jìn)行藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。藥物流產(chǎn)需使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成。手術(shù)流產(chǎn)需采用靜脈麻醉下的宮腔操作，術(shù)后需預(yù)防感染與宮腔粘連。兩種方式均需法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。

3、繼續(xù)妊娠管理

選擇繼續(xù)妊娠需建立高危妊娠檔案，定期監(jiān)測血壓、血糖及胎兒發(fā)育。建議補(bǔ)充葉酸片、鈣劑及復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動與重體力勞動。未成年人骨盆發(fā)育不成熟，需提前評估分娩方式，必要時選擇剖宮產(chǎn)。

4、心理干預(yù)

妊娠可能導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問題，建議進(jìn)行專業(yè)心理評估?？膳浜险J(rèn)知行為療法或使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。家長應(yīng)避免指責(zé)，協(xié)助建立社會支持系統(tǒng)，必要時聯(lián)系學(xué)校心理教師共同干預(yù)。

5、法律與社會支持

根據(jù)未成年人保護(hù)法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向公安機(jī)關(guān)報(bào)告性侵害嫌疑案件?？陕?lián)系婦聯(lián)或青少年保護(hù)組織獲取法律援助，辦理生育證明需提供監(jiān)護(hù)人身份證件。后續(xù)應(yīng)加強(qiáng)性教育，避免重復(fù)意外妊娠。

家長需協(xié)助建立規(guī)律作息，每日保證攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花等深色蔬菜。避免攝入生冷辛辣食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物。建議每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但避免跑跳等劇烈活動。定期復(fù)查血常規(guī)與超聲，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即急診。后續(xù)應(yīng)持續(xù)關(guān)注心理狀態(tài)，必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)。