小拇指韌帶損傷可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。小拇指韌帶損傷通常由外傷、慢性勞損、運動損傷、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
急性期需用支具或鋁板固定小拇指關(guān)節(jié)2-3周,避免手指彎曲活動。韌帶部分撕裂時,固定有助于纖維組織修復(fù)??膳浜蠌椓噹Ъ訅喊鷾p輕腫脹,但需注意松緊度,防止血液循環(huán)受阻。固定期間定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕炎癥和血腫。48小時后改用溫?zé)崦硗夥?,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替時需間隔30分鐘以上,避免溫度驟變刺激皮膚。熱敷溫度不宜超過40攝氏度,防止?fàn)C傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏抗炎。嚴重腫脹時可口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌證,外用藥避免接觸眼睛及黏膜。若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停用。
恢復(fù)期采用超聲波治療加速韌帶修復(fù),每周3次,每次10分鐘。關(guān)節(jié)活動度下降時可進行蠟療軟化瘢痕組織。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免過早負重訓(xùn)練。治療期間配合被動牽拉練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。
完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時需行韌帶重建術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI明確損傷程度,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查評估愈合情況。
小拇指韌帶損傷后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動,日??勺鑫樟η蛴?xùn)練增強肌力。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等促進結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或再次腫脹需及時復(fù)診,長期未愈可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。康復(fù)期間保持手指適度活動,防止關(guān)節(jié)僵硬粘連。