多巴胺通常不用于治療特發(fā)性震顫,特發(fā)性震顫的一線治療主要包括普萘洛爾、撲米酮等藥物。多巴胺主要用于帕金森病等與多巴胺能神經(jīng)元損傷相關(guān)的疾病,而特發(fā)性震顫的發(fā)病機(jī)制與多巴胺系統(tǒng)無直接關(guān)聯(lián)。
特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,通常累及手部、頭部或聲音。其病理機(jī)制尚未完全明確,目前認(rèn)為與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路的功能異常有關(guān),而非多巴胺能系統(tǒng)的缺陷。多巴胺類藥物如左旋多巴對(duì)特發(fā)性震顫的療效有限,臨床研究也未顯示其能顯著改善震顫癥狀。普萘洛爾作為非選擇性β受體阻滯劑,可通過阻斷外周β2腎上腺素受體減輕震顫幅度,是特發(fā)性震顫的首選藥物之一。撲米酮作為一種抗癲癇藥物,能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)元的興奮性,對(duì)部分患者震顫癥狀有抑制作用。對(duì)于藥物難治性特發(fā)性震顫,可考慮深部腦刺激術(shù)等外科干預(yù)。
特發(fā)性震顫患者應(yīng)避免攝入咖啡因等可能加重震顫的刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀。若震顫影響日常生活或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)震顫嚴(yán)重程度、伴隨疾病及藥物耐受性制定個(gè)體化治療方案,患者不應(yīng)自行使用多巴胺類藥物。