眼睛飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期觀察、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。
玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁明顯的患者,通過激光將混濁物氣化分解。該治療可能改善視覺質(zhì)量,但無法完全消除所有飛蚊癥狀。治療前需完善眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或光敏感。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響生活的頑固性飛蚊癥,通過微創(chuàng)手術(shù)切除玻璃體并置換為平衡鹽溶液。該方式可顯著改善癥狀,但存在視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查眼底。
藥物治療主要針對(duì)炎癥或出血引起的飛蚊癥,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片、普羅碘銨注射液等。卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,和血明目片適用于氣血瘀滯型患者,普羅碘銨注射液用于碘缺乏性玻璃體混濁。
生理性飛蚊癥若無視力下降或閃光感可暫不處理,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。觀察期間若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損需立即就診,可能提示視網(wǎng)膜裂孔或玻璃體出血等急癥。
避免長時(shí)間注視電子屏幕,每用眼40分鐘休息5分鐘。佩戴防藍(lán)光眼鏡可能減輕視疲勞,適度補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、藍(lán)莓。強(qiáng)光環(huán)境下建議佩戴墨鏡,減少玻璃體混濁的視覺干擾。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈搖頭或快速轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,這些動(dòng)作可能加重玻璃體晃動(dòng)感。保持規(guī)律作息有助于減緩玻璃體液化進(jìn)程,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。若飛蚊伴隨閃光感、視野遮擋需立即就醫(yī),警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,如緩慢畫八字形,幫助適應(yīng)飛蚊的存在。