角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
細(xì)菌感染是角膜炎的常見原因,可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌有關(guān),通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等藥物進(jìn)行治療。細(xì)菌性角膜炎需要及時干預(yù),避免角膜潰瘍或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
病毒感染引起的角膜炎多與單純皰疹病毒、腺病毒等有關(guān),可能伴隨眼瞼水腫、結(jié)膜充血、視力下降等癥狀。阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、干擾素滴眼液等抗病毒藥物可用于治療。病毒感染具有反復(fù)發(fā)作的特點,患者需遵醫(yī)囑完成療程。
真菌性角膜炎常見于農(nóng)業(yè)外傷或長期使用激素者,可能與鐮刀菌、曲霉菌感染有關(guān),典型癥狀包括眼部分泌物增多、角膜白斑等。那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液、兩性霉素B滴眼液等抗真菌藥物可針對性治療。真菌感染進(jìn)展較慢但破壞性強,需早期診斷。
角膜異物、化學(xué)燒傷或物理損傷可能導(dǎo)致角膜上皮缺損,繼發(fā)感染風(fēng)險增高。輕微外傷可通過重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需角膜清創(chuàng)術(shù)。日常需避免揉眼,接觸粉塵或化學(xué)品時佩戴防護(hù)眼鏡。
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征可能引發(fā)周邊潰瘍性角膜炎,表現(xiàn)為角膜邊緣浸潤、新生血管形成。除治療原發(fā)病外,可局部使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑。這類角膜炎易復(fù)發(fā),需定期眼科隨訪。
角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛,外出時可佩戴護(hù)目鏡減少刺激。飲食上注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、魚類等,有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、眼痛加重或視力驟降時須立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致角膜瘢痕影響視力。不同類型的角膜炎治療方案差異較大,患者不可自行用藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療。