室顫搶救成功后患者的生存時(shí)間差異較大,主要取決于基礎(chǔ)心臟狀況、搶救及時(shí)性及后續(xù)治療管理。室顫是心室顫動(dòng)的簡稱,屬于致命性心律失常,搶救后需長期規(guī)范治療以改善預(yù)后。
搶救成功后若患者心臟功能未嚴(yán)重受損且無其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,通過規(guī)范用藥和生活方式管理可能長期存活。這類患者需堅(jiān)持服用抗心律失常藥物如胺碘酮片、美托洛爾緩釋片,并植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素可顯著延長生存期。
若患者存在大面積心肌梗死、嚴(yán)重心力衰竭或合并多器官功能衰竭,即使搶救成功也可能在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)病情惡化。這類患者需強(qiáng)化藥物治療如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片,部分需進(jìn)行血運(yùn)重建或心臟移植。晚期患者可能出現(xiàn)反復(fù)室顫發(fā)作,ICD頻繁放電會(huì)降低生活質(zhì)量,此時(shí)需結(jié)合姑息治療緩解癥狀。
室顫搶救后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素,保持低鹽低脂飲食。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能并備好急救藥物,定期陪同患者至心內(nèi)科隨訪。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測和個(gè)性化治療可最大限度延長生存時(shí)間。