體位性低血壓的非藥物治療方法主要有調(diào)整飲食、增加水鹽攝入、穿戴彈力襪、改變體位習(xí)慣、進(jìn)行抗阻訓(xùn)練等。
少食多餐可減少餐后低血壓風(fēng)險(xiǎn),避免高碳水化合物飲食,因碳水化合物消化吸收快,易導(dǎo)致血壓下降。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,有助于穩(wěn)定血糖和血壓。避免飲酒,酒精會擴(kuò)張血管,加重低血壓癥狀。
適當(dāng)增加水和鹽的攝入有助于擴(kuò)充血容量,改善體位性低血壓。每日飲水量可控制在1.5-2升,食鹽攝入量可略高于普通人群,但高血壓患者需謹(jǐn)慎??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料,補(bǔ)充鈉、鉀等礦物質(zhì)。
醫(yī)用彈力襪通過對下肢施加梯度壓力,促進(jìn)靜脈回流,減少血液在下肢淤積。建議選擇及膝或及大腿的彈力襪,壓力等級以15-20毫米汞柱為宜。白天活動時(shí)穿戴,夜間休息時(shí)脫下,避免影響血液循環(huán)。
起床時(shí)先坐起休息1-2分鐘,再緩慢站立,避免突然改變體位。長時(shí)間站立時(shí)可做踮腳尖動作,促進(jìn)下肢肌肉收縮。避免長時(shí)間站立或久坐,每隔1-2小時(shí)活動肢體。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭10-15厘米,減少晨起低血壓。
規(guī)律的下肢抗阻訓(xùn)練如深蹲、腿舉等可增強(qiáng)肌肉泵作用,改善靜脈回流。建議每周進(jìn)行2-4次訓(xùn)練,每次15-30分鐘,強(qiáng)度以中等為宜。訓(xùn)練前充分熱身,避免憋氣動作。水中運(yùn)動如游泳也可通過水壓作用幫助血液回流。
體位性低血壓患者應(yīng)避免高溫環(huán)境,洗澡水溫不宜過高。日常生活中注意監(jiān)測血壓變化,記錄癥狀發(fā)作情況。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,保證充足睡眠??勺稍儗I(yè)醫(yī)生或康復(fù)師制定個性化的非藥物治療方案,結(jié)合多種方法綜合管理體位性低血壓。