鼻甲肥大和過敏性鼻炎是兩種不同的鼻腔疾病，前者屬于解剖結(jié)構(gòu)異常，后者屬于免疫反應(yīng)異常。鼻甲肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、呼吸不暢，過敏性鼻炎則以鼻癢、打噴嚏、流清涕為特征。兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。

1、病因差異

鼻甲肥大多由慢性炎癥、長期物理刺激或先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻甲黏膜及骨質(zhì)增生。過敏性鼻炎則是機(jī)體對花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，引發(fā)組胺釋放。前者屬于器質(zhì)性改變，后者屬于免疫系統(tǒng)功能紊亂。

2、癥狀特點

鼻甲肥大以持續(xù)性鼻塞為主，可能伴隨頭痛、嗅覺減退，癥狀與環(huán)境變化無關(guān)。過敏性鼻炎表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏、大量清水樣鼻涕，癥狀具有季節(jié)性或在接觸過敏原后突發(fā)，常伴眼結(jié)膜充血。

3、體征區(qū)別

鼻甲肥大通過鼻內(nèi)鏡可見下鼻甲黏膜肥厚呈桑葚樣改變，觸之質(zhì)硬。過敏性鼻炎發(fā)作期鼻黏膜蒼白水腫，表面有清亮分泌物，緩解期黏膜可恢復(fù)正常。前者結(jié)構(gòu)改變不可逆，后者呈可逆性炎癥反應(yīng)。

4、檢查方法

鼻甲肥大需通過鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT評估增生程度。過敏性鼻炎需做皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原。前者側(cè)重解剖學(xué)評估，后者側(cè)重免疫學(xué)診斷。

5、治療原則

鼻甲肥大輕癥可用布地奈德鼻噴霧劑緩解，中重度需行下鼻甲部分切除術(shù)。過敏性鼻炎首選氯雷他定片等抗組胺藥，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，脫敏治療適用于塵螨過敏者。

日常需保持鼻腔清潔濕潤，鼻甲肥大患者應(yīng)避免長期使用血管收縮劑。過敏性鼻炎患者需做好環(huán)境過敏原規(guī)避，定期清洗床上用品。兩者均需戒煙并加強(qiáng)鍛煉，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估是否需要手術(shù)干預(yù)。