胸口和后背疼可通過熱敷、調(diào)整姿勢、服用非甾體抗炎藥、局部按摩、就醫(yī)檢查等方式緩解。疼痛可能與肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變、帶狀皰疹等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性疼痛,適用于運(yùn)動(dòng)拉傷或受涼引起的胸背不適。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
長期伏案工作或不良坐姿可能引發(fā)胸背肌群代償性收縮,建議每30分鐘起身活動(dòng),保持脊柱中立位。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥可于雙腿間夾枕以減少脊柱壓力。急性期疼痛者可嘗試雙手抱頭擴(kuò)胸動(dòng)作,幫助拉伸緊張的前胸肌肉群。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,適用于肋軟骨炎或肌肉筋膜炎癥引發(fā)的疼痛。需注意此類藥物可能刺激胃腸黏膜,消化道潰瘍患者應(yīng)避免空腹服用,用藥不超過3天未緩解需停藥就醫(yī)。
沿胸椎兩側(cè)豎脊肌走向涂抹薄荷醇軟膏后,用指腹由內(nèi)向外環(huán)形按摩,力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜。胸肋關(guān)節(jié)處疼痛可配合腹式呼吸進(jìn)行按壓,呼氣時(shí)緩慢施加壓力。急性外傷或不明原因劇痛者禁止按摩,避免加重組織損傷。
持續(xù)超過48小時(shí)的胸背疼痛伴呼吸困難、冷汗等癥狀時(shí),需急診排除心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等危重癥。胃食管反流患者可能出現(xiàn)胸骨后灼痛,需胃鏡檢查確診。帶狀皰疹早期疼痛常伴有皮膚感覺過敏,需及時(shí)抗病毒治療預(yù)防后遺神經(jīng)痛。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)軀干或提重物等動(dòng)作,疼痛發(fā)作期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇高蛋白低脂飲食減少胃酸刺激,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于緩解反流性疼痛。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生判斷病因。長期伏案工作者可進(jìn)行游泳、瑜伽等強(qiáng)化背部肌群的鍛煉。