磨玻璃結節(jié)95%都是肺癌的說法不準確,多數(shù)磨玻璃結節(jié)為良性病變,僅少數(shù)可能為肺癌。磨玻璃結節(jié)可能是炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起,需結合影像特征動態(tài)觀察。
磨玻璃結節(jié)在胸部CT上表現(xiàn)為云霧狀淡薄影,其性質需綜合大小、密度、邊緣特征等判斷。直徑小于5毫米的結節(jié)惡性概率極低,通常建議6-12個月復查CT。持續(xù)存在的純磨玻璃結節(jié)若增長緩慢,多為非典型腺瘤樣增生等癌前病變。部分混合性磨玻璃結節(jié)含實性成分,需警惕微浸潤性腺癌可能,但總體惡性概率仍不超過30%。
確實存在少數(shù)磨玻璃結節(jié)為早期肺癌,多見于長期吸煙者或具有肺癌家族史人群。這類結節(jié)多表現(xiàn)為直徑超過8毫米、邊緣毛刺狀、伴有胸膜牽拉等危險特征。但即使確診為惡性,磨玻璃結節(jié)型肺癌通常屬于原位腺癌或微浸潤癌,五年生存率可達90%以上。臨床處理上多采用胸腔鏡局部切除,無須過度恐慌。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)應至呼吸科或胸外科就診,通過低劑量CT定期隨訪觀察變化。避免吸煙及接觸二手煙,保持室內空氣流通。若結節(jié)兩年內無變化通??膳卸榱夹裕唐趦瓤焖僭龃髣t需穿刺活檢明確性質。日常注意均衡飲食,適當補充維生素A和硒元素,維持呼吸道黏膜健康。