汗皰疹可能由遺傳因素、過敏反應(yīng)、精神壓力、真菌感染、接觸性刺激等原因引起。汗皰疹通常表現(xiàn)為手掌或足底出現(xiàn)小水皰、瘙癢、脫皮等癥狀,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、抗真菌藥物、保濕劑、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致皮膚屏障功能異常有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的對稱性小水皰,伴隨輕度瘙癢。日常需避免過度清潔,使用尿素軟膏或凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。急性期可遵醫(yī)囑短期涂抹鹵米松乳膏緩解癥狀。
接觸鎳、鉻等金屬或洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。典型癥狀為手指側(cè)緣密集針尖大小水皰,伴灼熱感。建議排查過敏原并避免接觸,發(fā)作時可口服氯雷他定片聯(lián)合外用糠酸莫米松乳膏。嚴(yán)重者需進(jìn)行斑貼試驗明確致敏物質(zhì)。
焦慮、緊張等情緒波動可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑誘發(fā)或加重病情。特征為應(yīng)激后出現(xiàn)瘙癢性水皰,好發(fā)于掌跖部位。除心理疏導(dǎo)外,可配合使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,夜間涂抹10%尿素維E乳膏促進(jìn)角質(zhì)修復(fù)。
紅色毛癬菌等皮膚癬菌可能繼發(fā)汗皰疹樣皮損,多伴隨足癬或甲癬。表現(xiàn)為邊緣清晰的環(huán)狀脫屑斑塊,鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲。需聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,配合曲安奈德益康唑乳膏緩解炎癥。保持患處干燥,避免與他人共用鞋襪。
長期接觸水泥、染料等刺激性物質(zhì)可破壞皮膚微環(huán)境。臨床可見局部紅斑基礎(chǔ)上群集小水皰,伴刺痛感。建議工作時佩戴防護(hù)手套,清潔后及時涂抹維生素E乳。急性期使用復(fù)方氟米松軟膏控制癥狀,必要時口服潑尼松片。
汗皰疹患者應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著透氣的棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常使用溫和無皂基清潔劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜??刂瓶Х纫蚣靶晾笔澄飻z入,保持規(guī)律作息。若水皰破潰滲液或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極控制原發(fā)病,定期復(fù)查皮損變化情況。