身上總是長(zhǎng)蕁麻疹可能與遺傳因素、過(guò)敏原刺激、感染、免疫異常、物理因素等原因有關(guān)，可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴有瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血管性水腫或過(guò)敏性休克。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與某些基因突變導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者皮膚更容易在輕微刺激下釋放組胺，誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。建議家長(zhǎng)關(guān)注子女的皮膚狀況，避免接觸已知過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，慢性患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

2、過(guò)敏原刺激

食物如海鮮、堅(jiān)果，藥物如青霉素，或花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原均可引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?；颊呓佑|后數(shù)分鐘內(nèi)會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，常伴有嘴唇腫脹。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，發(fā)作時(shí)使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需備用腎上腺素筆。

3、感染因素

細(xì)菌感染如幽門(mén)螺桿菌，病毒感染如肝炎病毒，寄生蟲(chóng)感染如蛔蟲(chóng)都可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。這類患者往往伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)、病原體檢測(cè)。在控制感染源后可緩解癥狀，必要時(shí)聯(lián)用依巴斯汀片和抗生素。

4、免疫異常

自身免疫性疾病如甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等會(huì)導(dǎo)致自身抗體攻擊肥大細(xì)胞，引發(fā)慢性自發(fā)性蕁麻疹?；颊唢L(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間常超過(guò)6周，需檢測(cè)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo)。除常規(guī)抗組胺藥外，可能需要奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

5、物理因素

機(jī)械壓力、冷熱刺激、日光照射等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等特殊類型，皮膚劃擦后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)。這類患者需避免相應(yīng)物理刺激，可預(yù)防性服用非索非那定膠囊，配合冷敷緩解瘙癢。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱洗澡，記錄發(fā)作前24小時(shí)飲食及活動(dòng)情況。慢性患者建議定期復(fù)查血常規(guī)、IgE水平，合并呼吸困難或腹痛需立即急診。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，使用防螨床品，飲食上限制含組胺高的發(fā)酵食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但具體用藥方案需經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估。