肋骨骨折45天后一般無(wú)須繼續(xù)使用固定帶。肋骨骨折的愈合時(shí)間通常為4-6周,45天后骨折端已初步穩(wěn)定,過(guò)度固定可能限制胸廓活動(dòng),影響呼吸功能恢復(fù)。
肋骨骨折后固定帶的主要作用是減輕疼痛和避免骨折端移位,適用于急性期。隨著骨折愈合,疼痛逐漸減輕,胸廓活動(dòng)度恢復(fù),固定帶的作用減弱。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬或皮膚壓瘡。臨床觀察顯示,多數(shù)患者在骨折后4周左右可逐步減少固定帶使用時(shí)間,6周后完全停止。若45天后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)受限,需考慮是否存在延遲愈合、錯(cuò)位愈合或其他并發(fā)癥。
極少數(shù)情況下,如多發(fā)性肋骨骨折伴嚴(yán)重移位、合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病或骨質(zhì)疏松患者,可能需要延長(zhǎng)固定時(shí)間。這類(lèi)患者需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估愈合情況,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)使用固定帶。擅自延長(zhǎng)固定時(shí)間可能增加肺部感染或胸膜粘連風(fēng)險(xiǎn)。
肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)。飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT排除并發(fā)癥??祻?fù)期間建議定期隨訪,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。