孕婦高血壓可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)等影響。妊娠期高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類(lèi)型，需根據(jù)具體病情評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、生長(zhǎng)發(fā)育受限

孕婦高血壓可能導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血流灌注不足，影響胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣。長(zhǎng)期缺氧狀態(tài)會(huì)減緩胎兒體重增長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小于胎齡兒。臨床監(jiān)測(cè)中可通過(guò)超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

2、胎盤(pán)早剝

血壓升高可能引發(fā)胎盤(pán)基底膜血管病變，導(dǎo)致胎盤(pán)提前剝離。這種情況可能引發(fā)陰道出血、腹痛等癥狀，同時(shí)造成胎兒急性缺氧。胎盤(pán)剝離面積超過(guò)50%時(shí)可能危及胎兒生命，需立即終止妊娠。定期產(chǎn)檢和血壓監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

中重度高血壓可能誘發(fā)子宮收縮或需要提前終止妊娠。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。對(duì)于孕34周前的早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。

4、胎兒窘迫

母體血管痙攣會(huì)減少胎盤(pán)絨毛間隙血流量，導(dǎo)致胎兒慢性缺氧。胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速，生物物理評(píng)分降低。嚴(yán)重缺氧可能引起胎兒宮內(nèi)死亡，需通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)、超聲多普勒血流檢測(cè)等手段密切評(píng)估。

5、遠(yuǎn)期健康影響

宮內(nèi)高血壓環(huán)境可能改變胎兒表觀遺傳，增加成年后心血管疾病、代謝綜合征等慢性病風(fēng)險(xiǎn)。這種影響被稱(chēng)為健康與疾病的發(fā)育起源假說(shuō)，提示孕期血壓管理對(duì)子代長(zhǎng)期健康的重要性。

建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，保持低鹽飲食和適度活動(dòng)，避免高脂高糖食物。保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充含鈣、鎂豐富的食物如乳制品、深綠色蔬菜。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)關(guān)注血壓情況，部分患者可能需長(zhǎng)期隨訪管理。