甲亢孕婦生的小孩智力一般不會(huì)受到影響,但若甲狀腺功能控制不佳可能增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等原因引起,需通過藥物調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)維持甲狀腺激素水平穩(wěn)定。
多數(shù)甲亢孕婦在規(guī)范治療下可生育健康嬰兒。妊娠期甲狀腺激素水平輕微升高對(duì)胎兒神經(jīng)發(fā)育影響較小,關(guān)鍵在于維持促甲狀腺激素和游離甲狀腺素在目標(biāo)范圍內(nèi)。醫(yī)生通常推薦使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物進(jìn)行控制,這類藥物通過胎盤的量較少。同時(shí)需要每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。孕期還需監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,通過超聲評(píng)估胎兒甲狀腺大小和心功能。
少數(shù)未控制病情的孕婦可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。持續(xù)高水平甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,導(dǎo)致暫時(shí)性新生兒甲亢或甲減。嚴(yán)重甲亢未治療時(shí),可能增加早產(chǎn)、低出生體重和胎兒甲狀腺腫的概率。部分研究提示母體甲狀腺抗體可能通過胎盤,與兒童后期神經(jīng)發(fā)育存在潛在關(guān)聯(lián),但這種情況較為少見且機(jī)制尚不明確。
建議甲亢孕婦在孕前咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生優(yōu)化治療方案,孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查,哺乳期用藥需選擇安全性高的抗甲狀腺藥物。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,避免高碘食物攝入,這些措施有助于母嬰健康。