甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化可能與甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化若體積較小且無(wú)惡性征象,通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及鈣化類型變化,部分穩(wěn)定性結(jié)節(jié)可能無(wú)須特殊處理。日常避免頸部受壓或外傷,減少電離輻射暴露。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化合并甲狀腺功能異常時(shí)需藥物干預(yù)。甲狀腺功能亢進(jìn)者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。藥物需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量,不可自行停藥。
適用于良性甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化引起壓迫癥狀者。該技術(shù)通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)凝固壞死,創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或血腫,需加壓包扎24小時(shí)并復(fù)查超聲評(píng)估消融效果。
與射頻消融原理類似,利用微波熱效應(yīng)破壞結(jié)節(jié)組織。對(duì)血供豐富的鈣化結(jié)節(jié)效果更顯著,手術(shù)時(shí)間通常短于射頻消融。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫和頸部腫脹情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周以防止出血。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化若存在邊界不清、微鈣化等惡性征象,需行甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)中快速病理確診后,惡性者需清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期檢測(cè)甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者日常應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平。出現(xiàn)頸部迅速增粗、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。