降糖藥服用期間需要注意監(jiān)測血糖、飲食控制、藥物相互作用、定期復(fù)查和不良反應(yīng)觀察。糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
監(jiān)測血糖是降糖治療的核心環(huán)節(jié)。患者應(yīng)配備家用血糖儀,根據(jù)醫(yī)生建議的頻率測量空腹及餐后血糖。血糖記錄本需詳細(xì)標(biāo)注測量時間、用藥情況和飲食內(nèi)容。血糖波動較大時需增加監(jiān)測次數(shù),出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時立即測量。不同降糖藥物對血糖的影響存在差異,例如磺脲類藥物容易引發(fā)低血糖,而二甲雙胍類則較少引起低血糖反應(yīng)。
飲食控制需與藥物治療相配合。每日三餐應(yīng)定時定量,碳水化合物攝入需均勻分配。避免食用高糖高脂食物,如甜點(diǎn)、含糖飲料和油炸食品。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、豆類和綠葉蔬菜。酒精攝入會干擾血糖調(diào)節(jié),服藥期間應(yīng)限制飲酒。外出就餐時需注意隱藏糖分,如勾芡汁、沙拉醬等調(diào)味品可能含有大量糖分。
注意藥物相互作用可避免療效降低或副作用增加。部分抗生素、利尿劑、激素類藥物可能影響降糖效果。中藥制劑如人參、甘草等也可能干擾血糖控制。服用新藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,閱讀藥品說明書中的相互作用提示。阿司匹林等水楊酸類藥物可能增強(qiáng)磺脲類降糖藥作用,增加低血糖風(fēng)險。某些降壓藥與降糖藥聯(lián)用可能影響藥物代謝。
定期復(fù)查有助于評估治療效果。每3個月需檢測糖化血紅蛋白,反映長期血糖控制情況。肝腎功能檢查可評估藥物安全性,尤其對二甲雙胍等經(jīng)腎臟排泄的藥物更重要。眼底檢查和足部神經(jīng)評估能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。根據(jù)復(fù)查結(jié)果,醫(yī)生會調(diào)整藥物種類或劑量。出現(xiàn)體重明顯變化時也需及時復(fù)診,這可能提示需要調(diào)整治療方案。
觀察不良反應(yīng)能及時處理藥物副作用。常見反應(yīng)包括胃腸道不適、皮疹、水腫等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)乳酸酸中毒或肝損傷。低血糖表現(xiàn)為出汗、顫抖、饑餓感,嚴(yán)重時可致昏迷,需立即進(jìn)食含糖食物。注射胰島素的患者需注意注射部位輪換,避免脂肪萎縮或增生。服藥期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)記錄并告知醫(yī)生,不要自行處理或忽視。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,還需保持規(guī)律運(yùn)動,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動。保證充足睡眠,控制壓力水平,這些都有助于血糖穩(wěn)定。戒煙限酒,維持健康體重,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。建立良好的疾病管理習(xí)慣,與醫(yī)生保持溝通,才能實(shí)現(xiàn)長期血糖控制,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。