妊娠期糖尿病產(chǎn)后飲食需注意控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、合理分配餐次。產(chǎn)后血糖管理對(duì)預(yù)防2型糖尿病至關(guān)重要,需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
每日碳水化合物總量應(yīng)控制在130-150克,優(yōu)先選擇全谷物、糙米等復(fù)合型碳水化合物,避免精制糖及高糖點(diǎn)心。單次攝入量不宜超過(guò)30克,分餐制可減少血糖波動(dòng)。監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖有助于評(píng)估耐受性。
每日攝入25-30克膳食纖維,通過(guò)西藍(lán)花、燕麥、豆類等食物實(shí)現(xiàn)。水溶性膳食纖維可延緩葡萄糖吸收,改善胰島素敏感性。需逐步增加攝入量以避免胃腸不適,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如蘋果、酸奶、藜麥等,避免西瓜、白面包等高升糖指數(shù)食物。食物加工方式影響升糖指數(shù),推薦蒸煮替代油炸。同類食物中優(yōu)先選擇膳食纖維含量高的品種。
每日蛋白攝入按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算,選擇魚類、雞胸肉、豆腐等低脂蛋白源。哺乳期需額外增加20克/日,分4-5次攝入。避免加工肉制品,烹調(diào)時(shí)用植物油替代動(dòng)物油。
采用3主餐+2-3次加餐模式,每餐間隔2-3小時(shí)。加餐可選擇堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶等,單次熱量控制在100-150千卡。睡前加餐有助于預(yù)防夜間低血糖,宜選擇蛋白質(zhì)為主的食物。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),即使血糖正常仍建議保持飲食管理。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,哺乳期需額外增加300-500千卡/日熱量。定期監(jiān)測(cè)血糖、體重及腰圍變化,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪顯示,產(chǎn)后科學(xué)飲食可使2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低50%以上。