坐骨神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛，疼痛位置主要沿坐骨神經(jīng)走行分布，從下腰部經(jīng)臀部、大腿后側延伸至小腿外側或足背。坐骨神經(jīng)是人體最粗大的周圍神經(jīng)，由腰4至骶3神經(jīng)根組成，其受壓或炎癥可能引發(fā)典型癥狀。

1、下腰部

疼痛可能起源于腰椎間盤突出或椎管狹窄對神經(jīng)根的壓迫，表現(xiàn)為下腰部酸脹感并向單側放射。腰椎退行性病變是常見誘因，可通過腰椎MRI明確診斷。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。

2、臀部梨狀肌區(qū)

梨狀肌綜合征可導致坐骨神經(jīng)在穿過梨狀肌時受卡壓，引發(fā)臀部深部壓痛伴下肢放射痛。長時間久坐或外傷是主要誘因，查體可見梨狀肌緊張試驗陽性。物理治療如超聲波透熱療法配合雙氯芬酸鈉緩釋片可改善癥狀。

3、大腿后側

神經(jīng)根受壓后疼痛沿大腿后側向下傳導，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或電擊樣痛，行走時加重。腰椎牽引治療配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)有助于緩解。需與股后皮神經(jīng)炎鑒別，后者疼痛范圍多局限于大腿后側。

4、小腿外側

L5神經(jīng)根受累時疼痛可放射至小腿外側，常伴足背麻木感。椎間盤突出壓迫是常見病因，肌電圖檢查可輔助定位。急性期可短期使用依托考昔片控制炎癥，配合踝泵運動預防肌肉萎縮。

5、足背及腳趾

S1神經(jīng)根受壓可能導致足外側緣及小趾區(qū)域感覺異常，嚴重時出現(xiàn)足下垂。需與腓總神經(jīng)損傷鑒別，后者多有膝關節(jié)外傷史。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用腺苷鈷胺片，合并肌肉無力時需考慮手術減壓。

日常應避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕神經(jīng)張力。適度進行腰背肌鍛煉如橋式運動，注意腰部保暖。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。飲食可增加富含維生素B族的全谷物及綠葉蔬菜攝入，促進神經(jīng)修復。