1型糖尿病患者減肥需在血糖控制穩(wěn)定的前提下，通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、胰島素劑量調(diào)整、代謝監(jiān)測及心理支持等綜合措施實(shí)現(xiàn)。1型糖尿病患者的體重管理需避免快速減重，以防誘發(fā)酮癥酸中毒等風(fēng)險(xiǎn)。

飲食調(diào)整需在保證每日基礎(chǔ)熱量需求的前提下，采用低碳水高蛋白膳食結(jié)構(gòu)，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花、雞胸肉，并嚴(yán)格匹配胰島素注射劑量。運(yùn)動干預(yù)推薦每天進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動前需監(jiān)測血糖并補(bǔ)充適量碳水化合物。胰島素治療方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)減重進(jìn)度動態(tài)調(diào)整，避免因劑量過高導(dǎo)致脂肪囤積或劑量不足引發(fā)高血糖。代謝監(jiān)測應(yīng)包含每日血糖曲線、尿酮體及體重變化記錄，使用動態(tài)血糖儀可提升監(jiān)測效率。心理支持需關(guān)注患者因激素波動產(chǎn)生的情緒障礙，必要時由專業(yè)團(tuán)隊(duì)提供認(rèn)知行為干預(yù)。

1型糖尿病患者減重期間需持續(xù)關(guān)注夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，避免空腹運(yùn)動或過度限制熱量攝入。建議每周減重幅度不超過體重的1%，減重過程中出現(xiàn)血糖波動超過6mmol/L或尿酮體陽性時應(yīng)立即就醫(yī)。長期維持階段需建立個性化飲食運(yùn)動方案，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和血脂指標(biāo)，通過持續(xù)的生活方式干預(yù)鞏固減重效果。