來月經(jīng)子宮有下墜感可能與盆腔充血、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式改善。
月經(jīng)期盆腔血管擴張導(dǎo)致充血,可能引發(fā)下墜感。這是生理性現(xiàn)象,通常伴隨經(jīng)血排出后減輕。建議避免久站久坐,適當(dāng)平躺抬高臀部幫助血液回流。若疼痛明顯可局部熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。
前列腺素分泌促使子宮收縮排出經(jīng)血,過度收縮可能產(chǎn)生下墜或絞痛感??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物抑制前列腺素合成。避免進(jìn)食生冷食物刺激子宮,飲用溫?zé)岬募t糖姜茶有助于緩解痙攣。
異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)期出血,刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)墜脹感,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需通過腹腔鏡檢查,治療可選用炔諾酮片、地屈孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長,或采用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林緩釋微球注射劑控制病灶。
慢性盆腔炎在月經(jīng)期可能加重,炎性滲出物刺激子宮韌帶產(chǎn)生下墜感,多伴有腰骶酸痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和B超檢查,急性期可靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。
黏膜下肌瘤增大宮腔壓力或肌壁間肌瘤壓迫神經(jīng),經(jīng)期充血時癥狀明顯。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,5厘米以上肌瘤建議行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮瘤或海扶刀無創(chuàng)治療。
月經(jīng)期應(yīng)注意保持會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,補充因經(jīng)血流失的鐵元素。避免劇烈運動加重盆腔充血,可進(jìn)行散步或瑜伽等溫和活動。若下墜感持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束或伴隨發(fā)熱、異常分泌物,需及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。日常記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,有助于醫(yī)生判斷病因。