42天惡露還沒干凈可通過觀察惡露性狀、調(diào)整飲食、保持會陰清潔、適當(dāng)活動、就醫(yī)檢查等方式處理。產(chǎn)后惡露持續(xù)時間延長可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。
正常惡露會經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個階段。若42天后仍有鮮紅色血液或惡露量突然增多,需警惕異常出血。記錄惡露顏色、氣味及排出量變化,如出現(xiàn)惡臭或血塊增多可能提示感染或組織殘留。
避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)??墒秤蒙介t糖飲幫助宮縮,但糖尿病患者慎用。缺鐵性貧血者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,與維生素C同食提升吸收率。
每日用溫水清洗會陰部1-2次,從前向后擦拭。衛(wèi)生巾每2-3小時更換,避免使用內(nèi)置棉條。如出現(xiàn)會陰紅腫或灼痛,可用0.1%聚維酮碘溶液稀釋后坐浴,但不宜超過5天以免破壞菌群平衡。
產(chǎn)后6周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動,每日3組每組10次收縮盆底肌。避免久坐或提重物,適度散步促進(jìn)宮腔積血排出。如活動后惡露量增加需立即停止并臥床休息。
醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,或頭孢克洛分散片預(yù)防感染。超聲檢查可明確宮腔殘留情況,必要時行清宮術(shù)。若伴隨發(fā)熱、下腹劇痛需排除盆腔炎,甲硝唑栓可能用于厭氧菌感染。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部悶熱,哺乳時分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮。42天后惡露未凈需復(fù)查血常規(guī)排除貧血,B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。避免過早同房,產(chǎn)后首次月經(jīng)來潮時間因人而異,持續(xù)異常出血需排除妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等特殊情況。