川崎病可能是由遺傳易感性、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激及血管內(nèi)皮損傷等原因引起的,具體病因尚未完全明確。川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。
部分患兒存在HLA基因多態(tài)性等遺傳背景,可能增加對(duì)病原體的異常免疫反應(yīng)概率。這類患兒通常無須特殊治療,但家長需密切觀察發(fā)熱、皮疹等癥狀,若持續(xù)5天以上需立即就醫(yī)。臨床可能使用靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行干預(yù)。
機(jī)體對(duì)病原體產(chǎn)生過度炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管炎性損傷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜充血、楊梅舌等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素,配合阿司匹林腸溶片控制炎癥。
多種病原體如冠狀病毒、鏈球菌等可能觸發(fā)免疫應(yīng)答?;純撼R娛肿阌残运[、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。急性期需住院接受丙種球蛋白治療,后期可口服雙嘧達(dá)莫片預(yù)防血栓形成。
氣候驟變、化學(xué)物質(zhì)暴露等環(huán)境因素可能誘發(fā)疾病。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸過敏原。急性期治療主要依賴靜脈注射免疫球蛋白,恢復(fù)期可輔以低分子量肝素鈣注射液預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。
炎癥因子攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等并發(fā)癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)心臟雜音、心電圖異常等表現(xiàn)。除常規(guī)治療外,嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈瘤需考慮使用注射用重組人腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白進(jìn)行生物治療。
川崎病患兒急性期需絕對(duì)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免過硬食物損傷口腔黏膜?;謴?fù)期應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查,限制劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。家長需每日監(jiān)測體溫,觀察指端脫皮情況,保持皮膚清潔。飲食上增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免海鮮等易致敏食物。若出現(xiàn)心率增快、呼吸困難等表現(xiàn)需立即復(fù)診。