孕晚期褐色分泌物可能由先兆臨產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、陰道炎癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)臥床休息、抗感染治療、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。

1、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)褐色分泌物可能是宮頸黏液栓脫落的表現(xiàn)，屬于先兆臨產(chǎn)征兆。此時(shí)可能伴隨不規(guī)律宮縮或下墜感，但無(wú)陰道大量出血。建議減少活動(dòng)并觀察宮縮頻率，若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)陰道檢查評(píng)估宮頸成熟度，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

2、宮頸病變

宮頸息肉或宮頸糜爛可能在孕晚期因血管脆弱出現(xiàn)接觸性出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。該情況通常無(wú)腹痛，但可能反復(fù)發(fā)生。需通過(guò)婦科檢查明確出血來(lái)源，孕期一般采取保守觀察，避免宮頸刺激。若出血量增加或持續(xù)超過(guò)3天，需排除其他病因。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能導(dǎo)致孕晚期褐色分泌物，前者常表現(xiàn)為無(wú)痛性出血，后者多伴隨腹痛及胎動(dòng)異常。這兩種情況需緊急超聲檢查確認(rèn)胎盤(pán)位置及狀態(tài)，必要時(shí)住院觀察。孕婦需絕對(duì)臥床，避免增加腹壓動(dòng)作，醫(yī)生可能根據(jù)孕周決定是否提前剖宮產(chǎn)。

4、陰道炎癥

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可引起陰道黏膜充血出血，混合分泌物氧化后呈褐色。常伴有異味、瘙癢或灼熱感。孕期宜選用局部抗真菌藥物如克霉唑陰道片，或遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓劑。保持會(huì)陰清潔干燥，避免穿緊身褲，治療期間禁止性生活。

5、泌尿系統(tǒng)感染

孕晚期膀胱炎或尿道炎可能因血尿混合陰道分泌物呈現(xiàn)褐色，多伴隨尿頻尿急癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)確診，可選用孕期安全的頭孢類抗生素如頭孢克洛分散片。每日飲水不少于2000毫升，排尿后從前向后擦拭，避免憋尿加重感染。

孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物需每日記錄分泌物的量、顏色變化及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，使用pH值中性的洗液清潔外陰。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血，如適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟或菠菜。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色、出現(xiàn)腹痛或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋分泌物情況，必要時(shí)進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)或B族鏈球菌篩查。