法洛四聯(lián)癥可通過心臟彩超、心電圖、胸部X線、血氧飽和度檢測、心導管檢查等方式診斷。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病，通常由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形聯(lián)合引起。

1、心臟彩超

心臟彩超是診斷法洛四聯(lián)癥的首選方法，可直接觀察心臟結構異常。檢查可顯示肺動脈狹窄程度、室間隔缺損位置及大小、主動脈騎跨范圍以及右心室壁厚度。該檢查無創(chuàng)且能實時動態(tài)成像，對嬰幼兒患者尤為適用。檢查前無須特殊準備，但需保持安靜配合。

2、心電圖

心電圖可發(fā)現(xiàn)右心室肥厚和電軸右偏等特征性改變。典型表現(xiàn)為V1導聯(lián)R波增高，V5-V6導聯(lián)S波加深。這些變化與右心室壓力負荷增加有關。心電圖檢查簡便快捷，但需結合其他檢查綜合判斷。新生兒期可能表現(xiàn)不典型，需動態(tài)隨訪觀察。

3、胸部X線

胸部X線可見典型靴形心影，表現(xiàn)為心尖上翹、肺動脈段凹陷。肺血管紋理減少提示肺血流量下降。部分患者可見肋骨切跡，反映側支循環(huán)形成。該檢查對評估肺部并發(fā)癥和骨骼畸形有輔助價值，但輻射暴露需謹慎權衡。

4、血氧飽和度檢測

血氧飽和度降低是法洛四聯(lián)癥的重要特征，安靜狀態(tài)下多在75%-85%之間?？摁[或活動后可能出現(xiàn)突發(fā)性下降，稱為缺氧發(fā)作。持續(xù)監(jiān)測可評估病情嚴重程度和治療效果。檢測時需注意肢體溫度和探頭位置對結果的影響。

5、心導管檢查

心導管檢查能準確測量心腔壓力和血氧含量，評估肺動脈發(fā)育情況。通過造影可明確解剖細節(jié)，為手術方案提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時采用。術前需評估凝血功能，術后需密切觀察穿刺部位和生命體征。

確診法洛四聯(lián)癥后應限制劇烈活動，避免脫水誘發(fā)缺氧發(fā)作。日常注意預防呼吸道感染，定期隨訪評估心功能。手術是根本治療手段，多數(shù)患兒需在1歲內接受矯治手術。術后需長期隨訪監(jiān)測心律失常和殘余分流等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑進行心臟康復訓練。