新生兒流淚有眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、過(guò)敏反應(yīng)、倒睫等原因引起,可通過(guò)局部按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出,積聚后形成黃色黏稠眼屎。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角持續(xù)濕潤(rùn),無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)可用洗凈的手指從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕柔按摩5-10次,每日重復(fù)進(jìn)行幫助疏通。若3月齡未改善需就醫(yī),醫(yī)生可能采用淚道探通術(shù)治療。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致眼瞼粘連大量黃綠色膿性分泌物,常伴隨結(jié)膜充血??赡芘c分娩時(shí)產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,家長(zhǎng)需按時(shí)清潔眼部后再滴藥,避免交叉感染。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細(xì)菌感染,表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫壓痛,按壓有膿液反流。需聯(lián)合使用左氧氟沙星滴眼液和口服頭孢克洛干混懸劑,嚴(yán)重者需住院靜脈注射抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免引發(fā)眶周蜂窩織炎。
對(duì)塵螨、花粉或母乳中的某些成分過(guò)敏時(shí),會(huì)出現(xiàn)透明黏液狀眼屎伴頻繁揉眼。需保持環(huán)境清潔,哺乳母親應(yīng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原。醫(yī)生可能推薦使用色甘酸鈉滴眼液,并建議更換低敏配方奶粉。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)刺激角膜,引發(fā)反射性流淚和少量白色眼屎。輕度可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,頑固性倒睫需在全身麻醉下行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁眨眼或畏光時(shí),應(yīng)及時(shí)就診眼科評(píng)估。
日常護(hù)理需用滅菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外清潔眼周,注意區(qū)分正常眼部分泌物與病理性眼屎。正常晨起眼屎為少量白色或透明干燥分泌物,若出現(xiàn)持續(xù)流淚、分泌物增多變色、眼瞼紅腫或發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免辛辣飲食,保持嬰兒用品單獨(dú)清洗消毒,室內(nèi)濕度維持在50%-60%以減少刺激。