過敏性紫癜患兒通常需要1-4周恢復(fù)期后可考慮復(fù)學(xué),具體時(shí)間需根據(jù)皮膚紫癜消退情況、關(guān)節(jié)或胃腸癥狀緩解程度及腎臟是否受累綜合評(píng)估。
皮膚紫癜未伴隨內(nèi)臟損傷的輕癥患兒,若皮疹完全消退1-2周且無新發(fā)皮損,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)正常、尿常規(guī)無異常,可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度學(xué)習(xí)活動(dòng)。此階段需避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察皮膚變化,學(xué)校需配合減少患兒體力消耗。部分患兒可能因免疫反應(yīng)持續(xù)存在,紫癜易反復(fù)發(fā)作,需延長(zhǎng)觀察期至3-4周。合并關(guān)節(jié)腫痛或腹痛的患兒,需待疼痛消失、進(jìn)食正常后1周再評(píng)估,期間建議通過線上課程維持學(xué)習(xí)。腎臟受累出現(xiàn)血尿或蛋白尿者,需待尿檢指標(biāo)連續(xù)2-3次正常且腎功能異?;謴?fù)后再考慮復(fù)學(xué),此類情況恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至1個(gè)月以上。
復(fù)學(xué)后家長(zhǎng)需與學(xué)校保持溝通,避免患兒接觸花粉、塵螨等常見過敏原,體育課可申請(qǐng)暫時(shí)免修。飲食上限制海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物,選擇清淡易消化食材。每日監(jiān)測(cè)體溫和排尿情況,發(fā)現(xiàn)新發(fā)紫癜或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議攜帶抗組胺藥物如氯雷他定糖漿備用,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。