狂犬病暴露三級(jí)屬于嚴(yán)重暴露,需要立即進(jìn)行規(guī)范的暴露后預(yù)防處置??袢”┞度?jí)是指單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷,或破損皮膚被舔舐,或開(kāi)放性傷口、黏膜被唾液污染的情況。
狂犬病暴露三級(jí)意味著病毒可能已經(jīng)通過(guò)傷口或黏膜進(jìn)入人體,存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)??袢∫坏┌l(fā)病,死亡率接近百分之百,因此三級(jí)暴露必須高度重視。此時(shí)應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,徹底清除傷口內(nèi)的病毒。沖洗后使用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒,但不要包扎傷口,以利于病毒排出。同時(shí)需要盡快到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病免疫球蛋白需要在傷口周?chē)M(jìn)行浸潤(rùn)注射,以中和可能存在的病毒。疫苗接種需要按照0、3、7、14、28天的程序完成全程接種。對(duì)于免疫功能低下者或頭面部嚴(yán)重暴露者,可能還需要在第0天接種雙倍劑量疫苗。在完成全程免疫接種前,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,注意休息,如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
狂犬病暴露后預(yù)防處置越早開(kāi)始效果越好,最好在暴露后24小時(shí)內(nèi)完成首針疫苗接種。日常生活中應(yīng)避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,特別是野生動(dòng)物。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種狂犬疫苗。如果不慎被動(dòng)物咬傷或抓傷,無(wú)論傷口大小都應(yīng)立即用肥皂水沖洗并盡快進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)暴露等級(jí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群,如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等,可考慮提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。