狂犬病暴露三級(jí)存在較高死亡風(fēng)險(xiǎn)，需立即規(guī)范處置?？袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?，三級(jí)暴露指皮膚被咬傷或抓傷出血、黏膜被唾液污染等嚴(yán)重接觸情況，病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜直接侵入神經(jīng)系統(tǒng)。

三級(jí)暴露后未及時(shí)處理可能導(dǎo)致病毒沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)擴(kuò)散。病毒在神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制速度較快，潛伏期通常為1-3個(gè)月，一旦出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等典型癥狀，疾病進(jìn)展迅速，病死率接近100%。暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，徹底清除病毒顆粒，隨后使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面。

極少數(shù)案例中，免疫功能異?；騻谔幚聿划?dāng)者可能在更短時(shí)間內(nèi)發(fā)病。部分動(dòng)物咬傷較深時(shí)，病毒可能通過(guò)肌肉組織快速接近神經(jīng)末梢，縮短潛伏期。但即使延遲數(shù)日接種疫苗，只要在癥狀出現(xiàn)前完成全程免疫，仍可有效預(yù)防發(fā)病。

暴露后預(yù)防處置包括被動(dòng)免疫制劑和疫苗聯(lián)合使用。人狂犬病免疫球蛋白應(yīng)浸潤(rùn)注射至傷口周圍，中和局部病毒。疫苗需按0、3、7、14、28天程序接種5針，嚴(yán)重免疫缺陷者需加強(qiáng)接種。全程規(guī)范處置后保護(hù)效果可達(dá)100%，建議暴露后立即至狂犬病處置門診就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持傷口清潔干燥。