甲胎蛋白反復(fù)升高可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。甲胎蛋白反復(fù)升高通常由肝炎活動(dòng)、肝硬化、肝癌、胚胎源性腫瘤、檢測誤差等原因引起。
建議每1-3個(gè)月監(jiān)測甲胎蛋白水平及肝臟超聲。對(duì)于慢性乙肝患者需同步檢測HBV-DNA載量,肝硬化患者應(yīng)增加腹部CT或磁共振檢查。復(fù)查時(shí)需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘為宜。
病毒性肝炎活動(dòng)期可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。肝損傷者可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。嚴(yán)禁自行服用中藥偏方或保健品。
乙肝相關(guān)者需長期規(guī)范抗病毒治療,肝癌患者可能需靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊。胚胎源性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇放化療方案。所有治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
肝癌病灶局限者可考慮肝部分切除術(shù),晚期患者可能需肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。肝移植適用于終末期肝病合并小肝癌者。術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測甲胎蛋白變化。
日常需保持規(guī)律作息,避免腌制、霉變食物,注意餐具消毒。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即就診。建議家屬學(xué)會(huì)記錄患者癥狀變化,陪同定期復(fù)查。肝功能異常期間應(yīng)暫停重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。