谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)復(fù)查肝功能需檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等項(xiàng)目。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷等因素有關(guān),通過復(fù)查可明確病因及肝臟損傷程度。
肝功能復(fù)查通常包括酶學(xué)指標(biāo)和代謝功能指標(biāo)兩大類。酶學(xué)指標(biāo)主要檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,兩者升高提示肝細(xì)胞損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞質(zhì)中,敏感性較高,輕度升高即可反映肝細(xì)胞膜通透性改變。谷草轉(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞線粒體中含量較高,顯著升高常提示肝細(xì)胞壞死。代謝功能指標(biāo)包含總膽紅素和直接膽紅素,用于評(píng)估肝臟排泄功能??偰懠t素升高可能由溶血、肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積引起,直接膽紅素升高多與膽汁排泄障礙相關(guān)。白蛋白反映肝臟合成功能,持續(xù)降低可能提示慢性肝病。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可輔助判斷膽汁淤積情況,兩者同時(shí)升高常見于膽管病變。凝血功能檢查能間接反映肝臟合成凝血因子的能力,嚴(yán)重肝病時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
復(fù)查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查前一晚飲食宜清淡,高脂飲食可能影響血脂和轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果。部分藥物如抗生素、抗癲癇藥、他汀類藥物可能干擾檢測(cè)結(jié)果,需提前告知醫(yī)生用藥史。孕婦及兒童正常值范圍與成人不同,需結(jié)合具體情況判斷。若復(fù)查結(jié)果持續(xù)異常,可能需進(jìn)一步做肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲、彈性成像等檢查。日常需避免濫用藥物和保健品,控制體重,規(guī)律作息,減少肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。