谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、避免肝損傷藥物、控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑保肝治療等方式改善。該指標(biāo)異常可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如魚類、西藍(lán)花、燕麥等。長(zhǎng)期高脂飲食可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。每日建議攝入30克膳食纖維，避免油炸食品和含反式脂肪酸的加工食品。

2、戒酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。男性每日酒精攝入超過(guò)25克即可造成肝損傷。戒酒4-6周后多數(shù)酒精性肝病患者的轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復(fù)正常。

3、避免肝損藥物

對(duì)乙酰氨基酚、他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥等常見藥物可能引起藥物性肝損傷。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值3倍時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病、肥胖等代謝性疾病易并發(fā)非酒精性脂肪肝，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。通過(guò)運(yùn)動(dòng)和控制血糖可改善胰島素抵抗，減輕肝臟脂肪沉積。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

5、保肝治療

病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。其他原因引起的肝損傷可短期使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，但需避免自行長(zhǎng)期服用。

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常值2倍或伴隨乏力、腹脹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，每月復(fù)查肝功能。合并乙肝病毒感染的患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝臟超聲和甲胎蛋白，警惕肝纖維化進(jìn)展。