谷草轉(zhuǎn)氨酶是天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的俗稱,是肝功能檢查中的重要指標之一,主要存在于心肌、肝臟、骨骼肌等組織中。
谷草轉(zhuǎn)氨酶參與氨基酸代謝過程,催化天冬氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)。這種酶在細胞能量代謝中起關(guān)鍵作用,正常生理狀態(tài)下血清中含量較低。當相關(guān)組織細胞受損時,細胞膜通透性增加會導(dǎo)致該酶釋放入血。
臨床檢測谷草轉(zhuǎn)氨酶主要用于評估肝臟和心臟功能狀態(tài)。該指標異常升高常見于急性肝炎、心肌梗死等疾病。檢測時需要空腹采血,避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。通常與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同時檢測,通過兩者比值輔助判斷病變來源。
病毒性肝炎、藥物性肝損傷等肝臟病變時,肝細胞壞死會導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。急性肝炎患者該指標可超過正常值10倍以上,同時可能伴隨黃疸、乏力等癥狀。慢性肝病活動期也會出現(xiàn)中度升高,需結(jié)合超聲等檢查綜合判斷。
急性心肌梗死發(fā)病6-12小時后,心肌細胞缺血壞死會使谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯上升,48小時達到峰值。該指標對心肌損傷診斷具有特異性,但現(xiàn)代臨床更多采用肌鈣蛋白檢測。心肌炎、心力衰竭等疾病也可能引起輕度升高。
劇烈運動、肌肉損傷、溶血等情況可能造成谷草轉(zhuǎn)氨酶一過性增高。某些抗生素、抗癲癇藥物也可能引起藥物性升高。生理性波動通常不超過正常值上限2倍,且無其他異常癥狀,復(fù)查多可恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶異常時應(yīng)避免飲酒和服用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善肝炎病毒篩查、心臟標志物檢測、影像學(xué)檢查等,明確病因后針對性治療。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量運動有助于改善代謝功能。