前列腺癌病變可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露以及年齡增長等因素有關(guān)。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等癥狀。
前列腺癌具有家族聚集性,直系親屬中有前列腺癌患者的男性發(fā)病概率較高。這可能與BRCA1/2基因突變、HOXB13基因變異等遺傳缺陷有關(guān)。對于有家族史的人群,建議定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,必要時可考慮基因篩查。
雄激素尤其是二氫睪酮的長期刺激可能促進前列腺細胞異常增殖。睪酮通過5α-還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮后,與前列腺細胞內(nèi)的雄激素受體結(jié)合,可能誘發(fā)細胞惡性轉(zhuǎn)化。臨床上常用比卡魯胺片、氟他胺片等抗雄激素藥物進行治療。
長期慢性前列腺炎可能導致組織反復(fù)損傷修復(fù),增加DNA突變風險。炎癥微環(huán)境中的活性氧物質(zhì)和細胞因子可能促進癌變過程。慢性炎癥患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰部不適等癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
長期接觸鎘等重金屬、多環(huán)芳烴等工業(yè)化學物質(zhì)可能增加患病風險。這些物質(zhì)可能通過干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)或直接損傷DNA誘發(fā)癌變。從事相關(guān)職業(yè)的人群應(yīng)做好防護措施,定期進行健康體檢。
前列腺癌發(fā)病率隨年齡增長顯著升高,50歲以上男性風險明顯增加。這可能與細胞修復(fù)能力下降、累積性基因突變有關(guān)。老年男性即使無癥狀也建議每年進行前列腺癌篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性前列腺切除術(shù)等治療。
預(yù)防前列腺癌應(yīng)注意保持健康生活方式,適量運動,控制紅肉和乳制品攝入,增加蔬菜水果尤其是番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝取。避免久坐、憋尿等不良習慣,有排尿異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,同時注意心理調(diào)節(jié),保持積極心態(tài)。