前列腺癌的治療方式不局限于手術(shù)切除，需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合選擇。主要治療手段有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療及觀察等待。前列腺癌屬于激素依賴性腫瘤，部分患者術(shù)后仍需配合其他治療。

1、根治性前列腺切除術(shù)

適用于早期局限性前列腺癌，通過開放手術(shù)或腹腔鏡技術(shù)完整切除前列腺及精囊。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙，需配合盆底肌訓練。對于中高危患者，術(shù)后常需輔助放療或內(nèi)分泌治療以降低復(fù)發(fā)概率。

2、放射治療

包括外照射放療和近距離放療兩種形式。外照射采用調(diào)強放療技術(shù)精準定位腫瘤，適用于局部進展期或無法耐受手術(shù)者。近距離放療通過植入放射性粒子殺滅癌細胞，對周圍組織損傷較小。放療可能引發(fā)放射性直腸炎或膀胱炎等并發(fā)癥。

3、內(nèi)分泌治療

通過藥物去勢或手術(shù)去勢降低雄激素水平，常用藥物有戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林微球注射液等LHRH類似物。常與比卡魯胺片等抗雄激素藥物聯(lián)用，適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌。長期治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝綜合征。

4、化學治療

多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的標準方案，可延長生存期。新型藥物如恩扎盧胺軟膠囊通過阻斷雄激素受體發(fā)揮作用?；煶Ｒ姴涣挤磻?yīng)包括骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變。

5、主動監(jiān)測

對于極低?；虻臀Ｇ傲邢侔┗颊?，可選擇定期PSA檢測、直腸指診和重復(fù)活檢的主動監(jiān)測策略。當疾病進展時再啟動積極治療，避免過度治療帶來的副作用。需每3-6個月隨訪評估病情變化。

前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補充番茄紅素和維生素E。規(guī)律進行凱格爾運動改善排尿功能，避免長時間騎自行車壓迫會陰部。術(shù)后需定期復(fù)查PSA水平，監(jiān)測骨轉(zhuǎn)移跡象。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。所有治療均需由泌尿外科腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)個體情況制定方案。