肝里面有腫瘤可通過手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等方式處理。肝腫瘤可能與肝炎病毒感染、長期飲酒、遺傳因素、黃曲霉毒素暴露、代謝異常等原因有關(guān)。
手術(shù)切除適用于早期局限性肝腫瘤患者。對于肝功能良好且腫瘤未侵犯重要血管的患者,可通過肝部分切除術(shù)或肝移植術(shù)徹底清除病灶。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。常用輔助藥物包括槐耳顆粒、華蟾素膠囊等抗腫瘤中成藥。
射頻消融適合直徑小于5厘米的肝腫瘤。該方法通過電極針產(chǎn)生高頻電流使腫瘤組織凝固壞死,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)。對于靠近膽囊或膈肌的腫瘤需謹(jǐn)慎操作。
靶向藥物主要用于晚期肝細(xì)胞癌患者。索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等藥物可特異性抑制腫瘤血管生成,延長患者生存期。用藥期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),嚴(yán)重者需調(diào)整劑量或更換治療方案。
免疫檢查點抑制劑如卡瑞利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。該療法對部分晚期肝腫瘤患者效果顯著,但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平。
肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病灶發(fā)展。該方法適用于無法手術(shù)的中晚期患者,需多次重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)脹痛等栓塞后綜合征,通常3-5天可自行緩解。
肝腫瘤患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免進(jìn)食霉變食物。建議選擇高蛋白、高維生素的清淡飲食,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動。每3-6個月需復(fù)查肝臟超聲、CT或核磁共振,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀時應(yīng)及時就診。