食道癌放療期間應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的軟食或流食,避免辛辣刺激及過硬食物。飲食調(diào)整需配合營養(yǎng)師指導(dǎo),以減輕放療副作用并維持營養(yǎng)攝入。
放療期間推薦食用雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)放療損傷的黏膜組織,每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。可將蛋白粉加入米糊或湯品中補(bǔ)充,但需避免乳糖不耐受者使用乳清蛋白。
選擇芝麻糊、營養(yǎng)配方奶粉、藕粉等能量密集型流食。食道狹窄患者可將主食打成米漿狀,添加植物油增加熱量。每餐少量多次進(jìn)食,每次100-200毫升,每日6-8餐,總熱量需達(dá)到2000-2500千卡。
需重點補(bǔ)充維生素A、C、E及B族維生素。可飲用鮮榨果蔬汁如胡蘿卜蘋果汁、獼猴桃汁,或口服復(fù)合維生素片。維生素C泡騰片溶解后飲用有助于緩解口腔潰瘍,但需避開放療前后1小時服用。
食物溫度需保持在35-40℃之間,過燙會加重黏膜損傷,過冷可能引發(fā)痙攣??墒褂檬称窚囟扔嫳O(jiān)測,湯類放置5分鐘后再食用。冰淇淋等冷凍食品需融化至室溫后少量嘗試。
出現(xiàn)吞咽疼痛時可選擇市售醫(yī)用增稠劑調(diào)配流食稠度,或使用破壁機(jī)制作勻漿膳。嚴(yán)重吞咽障礙者需采用鼻飼營養(yǎng),可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如能全素、瑞素等,具體需臨床營養(yǎng)師配置。
放療期間需每日監(jiān)測體重變化,每周記錄進(jìn)食量及營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或體重下降超過5%時應(yīng)及時就醫(yī)??蓢L試餐前含服康復(fù)新液保護(hù)黏膜,餐后用生理鹽水與碳酸氫鈉交替漱口。保持食物種類多樣化,適當(dāng)添加山楂、陳皮等開胃食材,但禁用生姜、辣椒等刺激性調(diào)味品。建議家屬記錄患者飲食日記,便于醫(yī)生調(diào)整營養(yǎng)支持方案。