食道癌的根治性放療包括以下內(nèi)容:
(1)適應(yīng)癥:局部區(qū)域性食道癌,一般情況較好,無出血和穿孔傾向。
(2)禁忌癥:惡病質(zhì)、食管穿孔、食管活動(dòng)性出血或短期內(nèi)曾有食管大出血者,同時(shí)合并有無法控制的嚴(yán)重內(nèi)科疾病。
(3)放療前的注意事項(xiàng):放療前應(yīng)注意控制局部炎癥,糾正患者營養(yǎng)狀饑,掐療重睪內(nèi)科夾雜癥。放療中應(yīng)保持患者的營養(yǎng)供給,防止食物梗阻,進(jìn)食后應(yīng)多喝水,防止食物在病灶處貯留,導(dǎo)致或加重局部炎癥,影響放療的敏感性。
(4)照射范圍和靶區(qū)的確定:
①常規(guī)模擬定位:有條件者應(yīng)在定位前用治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)優(yōu)化,根據(jù)腫瘤實(shí)際侵犯范圍設(shè)定照射野的角度和大小。胸段食道癌一般情況下多采用一前二后野的三野照射技術(shù)。根據(jù)CT和食管X線片所見腫瘤具體情況,前野寬7-8cm,二后斜野寬6~7cm,病灶上下端各放3~4cm,縮野時(shí)野能不變,上下界縮短到病灶上下各放2cm。如果腫瘤較大,也可以考慮先前后對(duì)穿照射,縮野時(shí)改為右前左后照射。頸段食道癌一般僅僅設(shè)二個(gè)正負(fù)60。角的前野,每個(gè)野需采用30。的楔形濾片。
②三維適形放療(3D-CRT):參照診斷CT和食管X線片,在定位CT上勾畫出可見病灶(GTV),大野(PrrV:)為GTV前后左右外放1cm左右,上下界為外放3~4cml。縮野(PTrz)為前后左右不變,上下界縮短至外放2cm。正常組織的限制劑量:肺(兩肺為一個(gè)器官):Vzo<25%-30%。Dmean<16~20GY。脊髓:最大劑量<45Gy,心臟平均劑量:1/3<65Gy,2/3<45Gy,3/3<30Gy。
食道癌患者吐粘液可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。 食道癌患者吐粘液可能與腫瘤阻塞食道、胃食管反流、...
食道癌的治療通常需要結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合手段。 食道癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定。早...
食道癌轉(zhuǎn)移肺部通常仍有治療機(jī)會(huì),具體方案需根據(jù)病情制定。 食道癌轉(zhuǎn)移至肺部屬于晚期階段,但通過綜合治療可控制病情...
食道癌吐白痰可能出現(xiàn)在疾病的中晚期階段。 食道癌患者出現(xiàn)吐白痰癥狀通常與腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致食管梗阻或合并感染有關(guān)。隨著...
頸部食道癌早期癥狀可能包括吞咽不適、胸骨后隱痛和食物滯留感。這些癥狀容易被忽視,但及時(shí)識(shí)別有助于早期干預(yù)。 頸部...
食道癌患者需要注意飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測和規(guī)范治療。 食道癌患者應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物,避免過硬、過燙或刺激性食物。...
早期食道癌可通過內(nèi)鏡下切除、放療、手術(shù)等方式治療。 早期食道癌通常局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。內(nèi)鏡下...
咽喉有異物感不一定是食道癌,可能與反流性食管炎、慢性咽炎、咽喉部神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。 咽喉有異物感常見于反流性...
晚期食道癌的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛和體重下降。 吞咽困難是晚期食道癌最典型的癥狀,隨著腫瘤增大,患者可...
食道癌放療后能否存活10年與腫瘤分期、治療效果及個(gè)體差異有關(guān),部分患者可達(dá)到長期生存。 早期食道癌患者接受根治性...