子宮肌瘤摘除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后感染、盆腔粘連、月經(jīng)異常、復(fù)發(fā)風(fēng)險、生育功能影響等。手術(shù)方式不同，后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度也有所差異。

1、術(shù)后感染

子宮肌瘤摘除術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔或切口感染，多與術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。感染癥狀包括發(fā)熱、下腹墜痛、異常陰道分泌物等。輕度感染可通過抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片控制，嚴(yán)重感染需靜脈用藥。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或分泌物異味應(yīng)及時就醫(yī)。

2、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能形成盆腔組織粘連，表現(xiàn)為慢性盆腔痛、性交痛或腸梗阻癥狀。腹腔鏡手術(shù)較開腹手術(shù)粘連概率低。術(shù)后早期活動、防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低風(fēng)險，嚴(yán)重粘連需二次手術(shù)松解。

3、月經(jīng)異常

部分患者術(shù)后月經(jīng)量減少或周期紊亂，與子宮內(nèi)膜損傷或卵巢血供受影響有關(guān)。多數(shù)3-6個月可自行調(diào)整，持續(xù)異常需檢查激素水平，必要時使用雌孕激素如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。黏膜下肌瘤切除后可能出現(xiàn)宮腔粘連導(dǎo)致閉經(jīng)。

4、復(fù)發(fā)風(fēng)險

子宮肌瘤剔除術(shù)后5年復(fù)發(fā)概率較高，與殘留微小肌瘤或激素水平有關(guān)。未絕經(jīng)女性需定期超聲復(fù)查，復(fù)發(fā)小肌瘤可觀察，癥狀明顯者需考慮二次手術(shù)或子宮動脈栓塞等治療?？诜追撬就裳泳弿?fù)發(fā)但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、生育功能影響

肌瘤剔除可能影響子宮肌層完整性，增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險。術(shù)后避孕6-12個月待子宮瘢痕愈合，妊娠后需密切監(jiān)測。宮腔鏡肌瘤切除對生育影響較小，肌壁間肌瘤深挖除者應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)分娩。

子宮肌瘤術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，2個月內(nèi)避免盆浴和性生活，定期復(fù)查盆腔超聲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜幫助凝血。出現(xiàn)異常腹痛、發(fā)熱或陰道大出血需立即就診。術(shù)后適度散步可預(yù)防靜脈血栓，但3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。