膠質(zhì)瘤患者術(shù)后護理需結(jié)合手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)功能恢復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥等因素綜合管理，主要包括傷口護理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、飲食調(diào)整和心理支持等措施。

1、傷口護理

術(shù)后需保持頭部敷料干燥清潔，避免抓撓或碰撞手術(shù)部位。每日觀察切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，使用醫(yī)用消毒液定期清潔傷口。洗澡時可用防水敷料保護，術(shù)后2周內(nèi)避免淋濕傷口。若出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛，需及時聯(lián)系主治醫(yī)生處理。

2、康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度制定個性化康復(fù)計劃。語言障礙者可進行發(fā)音練習(xí)和閱讀訓(xùn)練，肢體活動受限者需循序漸進開展肌力鍛煉和平衡訓(xùn)練。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行床旁被動活動，后期逐步過渡到器械輔助訓(xùn)練。訓(xùn)練強度以不引發(fā)頭暈、惡心為度，每日分3次進行，每次不超過30分鐘。

3、藥物管理

嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片，以及皮質(zhì)類固醇如地塞米松片。藥物需固定時間服用，避免漏服或自行調(diào)整劑量。記錄用藥后是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過渡到低鹽、高蛋白的軟食。每日保證60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選用魚肉、蛋羹及乳清蛋白粉。增加西藍花、藍莓等抗氧化食物，限制腌制食品和咖啡因飲料。吞咽困難者需將食物打成糊狀，進食時保持坐位并小口慢咽。

5、心理支持

術(shù)后可能出現(xiàn)情緒波動或認知改變，家屬應(yīng)給予充分理解。通過音樂療法、正念冥想等方式緩解焦慮抑郁，鼓勵參加病友互助小組。建立規(guī)律的作息時間表，避免過度疲勞。定期進行認知功能評估，必要時尋求專業(yè)心理咨詢師介入。

術(shù)后3個月內(nèi)需避免劇烈運動和長途旅行，外出時佩戴醫(yī)用識別手環(huán)。保持每日8小時睡眠，臥室溫度維持在24-26℃。每月復(fù)查頭部MRI監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊或肢體抽搐等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期護理需神經(jīng)外科、康復(fù)科和營養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技能并做好護理記錄。