惡性腦膠質(zhì)瘤晚期癥狀主要有頭痛加劇、肢體無力、言語障礙、癲癇發(fā)作和意識改變等。惡性腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤位置、體積及浸潤程度密切相關(guān)。

1、頭痛加劇

晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，晨起時加重，伴隨噴射性嘔吐。這與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)，可能伴隨視乳頭水腫。頭痛部位多與腫瘤位置相關(guān)，如額葉腫瘤表現(xiàn)為前額部脹痛。需警惕突發(fā)頭痛伴意識障礙，可能提示腦疝形成。

2、肢體無力

腫瘤壓迫運(yùn)動功能區(qū)可導(dǎo)致進(jìn)行性偏癱或單肢癱瘓，常見于頂葉膠質(zhì)瘤。初期表現(xiàn)為精細(xì)動作困難，后期發(fā)展為完全性運(yùn)動功能障礙。部分患者出現(xiàn)肌張力增高和病理反射陽性，需與腦卒中鑒別。這種癥狀往往呈漸進(jìn)性惡化，藥物治療效果有限。

3、言語障礙

優(yōu)勢半球腫瘤可引起表達(dá)性失語或感覺性失語，表現(xiàn)為找詞困難、語無倫次或聽不懂他人言語。顳葉膠質(zhì)瘤還可能造成命名性失語。晚期患者可能完全喪失語言交流能力，需通過非語言方式溝通。此類癥狀常伴隨記憶力減退等認(rèn)知功能障礙。

4、癲癇發(fā)作

約半數(shù)晚期患者出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或局灶性癲癇，與腫瘤異常放電有關(guān)。額葉膠質(zhì)瘤易引發(fā)運(yùn)動性發(fā)作，顳葉腫瘤多導(dǎo)致精神運(yùn)動性發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬急危重癥，需立即醫(yī)療干預(yù)。長期抗癲癇治療可能需聯(lián)合多種藥物控制。

5、意識改變

隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡直至昏迷等意識障礙。這與腫瘤廣泛浸潤、腦水腫加重或腦脊液循環(huán)受阻相關(guān)。部分患者表現(xiàn)為性格改變、淡漠或躁狂等精神癥狀，常見于額葉膠質(zhì)瘤。終末期可能出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等腦干受損體征。

惡性腦膠質(zhì)瘤晚期患者需加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)選擇易消化高蛋白食物，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。家屬需密切觀察生命體征變化，記錄癲癇發(fā)作頻率和持續(xù)時間。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用階梯鎮(zhèn)痛方案，同時配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療，控制癥狀的同時維護(hù)患者尊嚴(yán)。