腦膜瘤的手術(shù)方式主要有開顱手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)、立體定向放射外科手術(shù)、介入栓塞手術(shù)和微創(chuàng)鎖孔手術(shù)。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多數(shù)為良性腫瘤,手術(shù)切除是主要的治療方式。
開顱手術(shù)是治療腦膜瘤的傳統(tǒng)方式,適用于體積較大或位置較深的腫瘤。手術(shù)過程中需要切開顱骨,充分暴露腫瘤后進(jìn)行切除。開顱手術(shù)能夠徹底切除腫瘤,降低復(fù)發(fā)概率,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間較長。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不適癥狀,需要密切觀察。
神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)通過鼻腔或小切口進(jìn)入顱內(nèi),利用內(nèi)鏡器械切除腫瘤。該方式適用于位于顱底、鞍區(qū)等深部位置的腦膜瘤。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,但對術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏等并發(fā)癥,需要及時處理。
立體定向放射外科手術(shù)利用高精度放射線照射腫瘤,適用于體積較小或手術(shù)風(fēng)險高的腦膜瘤。該方式無須開顱,創(chuàng)傷小,但需要多次治療才能見效。放射外科手術(shù)可能導(dǎo)致周圍腦組織水腫,需要配合藥物治療。對于不能耐受手術(shù)的患者,這是一種較好的選擇。
介入栓塞手術(shù)通過血管內(nèi)途徑,用栓塞材料阻斷腫瘤供血動脈。該方式常用于血供豐富的腦膜瘤,可作為術(shù)前輔助治療。介入栓塞能夠減少術(shù)中出血,提高手術(shù)安全性,但不能完全替代手術(shù)切除。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞相關(guān)并發(fā)癥,需要密切監(jiān)測。
微創(chuàng)鎖孔手術(shù)通過在顱骨上開小孔,使用特殊器械切除腫瘤。該方式適用于位置表淺的腦膜瘤,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。鎖孔手術(shù)對周圍腦組織損傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,但視野有限,對術(shù)者技術(shù)要求高。術(shù)后需要定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
腦膜瘤患者術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。如出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療。