產(chǎn)后骨盆松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、骨盆帶固定、電刺激治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式恢復(fù)。產(chǎn)后骨盆松弛通常由妊娠激素變化、胎兒壓迫、分娩損傷、肌肉無力、先天韌帶松弛等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量。每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練,每組持續(xù)5秒,可改善尿失禁和輕度臟器脫垂。需避免腹部代償發(fā)力,持續(xù)6周可見效果。若出現(xiàn)腰部酸痛需暫停并咨詢康復(fù)師。
彈性骨盆帶可提供物理支撐,減少恥骨聯(lián)合分離疼痛。選擇寬度10厘米以上的醫(yī)用級(jí)骨盆帶,每日佩戴不超過8小時(shí),持續(xù)使用2個(gè)月。需注意避免過緊影響血液循環(huán),夜間睡眠時(shí)建議解除。
低頻電刺激能激活萎縮的盆底肌纖維。每周接受2次醫(yī)院專業(yè)治療,配合家用便攜設(shè)備輔助,6周后可提升肌肉收縮強(qiáng)度。禁忌癥包括心臟起搏器植入者及妊娠期婦女。
整脊醫(yī)師通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)矯正骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位。適用于產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的頑固性骨盆疼痛,需配合影像學(xué)評估。治療后可立即緩解行走困難,但需避免提重物以防復(fù)發(fā)。
重度盆底器官脫垂需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3天,6周內(nèi)禁止性生活。手術(shù)適用于保守治療無效且影響生活質(zhì)量的患者。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是骨盆康復(fù)黃金期,建議每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白30克促進(jìn)韌帶修復(fù),避免久站及高跟鞋。哺乳期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前應(yīng)咨詢醫(yī)師,出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感應(yīng)及時(shí)就診。可配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。