非霍奇金淋巴瘤的早期癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期表現(xiàn)常隱匿,需結(jié)合病理檢查確診。
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性腫塊是典型早期癥狀,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且活動度差??赡芘cEB病毒感染或免疫缺陷等因素有關(guān),部分患者伴隨局部壓迫感。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),確診后可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液等藥物進行化療。
體溫持續(xù)超過38℃且無明確誘因,發(fā)熱可能反復出現(xiàn)數(shù)周。常見于腫瘤細胞釋放致熱因子或合并感染,部分患者伴有乏力癥狀。需完善血常規(guī)及骨髓穿刺檢查,排除感染后可考慮使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理,同時聯(lián)合CHOP方案化療。
睡眠中大量出汗導致衣物浸濕,可能與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患者伴隨心悸或潮熱,需與更年期癥狀鑒別。建議進行PET-CT評估腫瘤負荷,治療上可選用苯達莫司汀膠囊聯(lián)合靶向藥物。
6個月內(nèi)體重減輕超過10%且非刻意減肥,源于腫瘤消耗能量及食欲減退??赡馨殡S吞咽困難或早飽感,需警惕消化道受侵。營養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì),同時進行放化療控制原發(fā)病灶。
全身性或局部皮膚頑固性瘙癢,與腫瘤細胞釋放組胺類物質(zhì)相關(guān)。常見于皮膚T細胞淋巴瘤,可能伴皮疹或色素沉著。皮膚活檢可確診,外用鹵米松乳膏緩解癥狀,系統(tǒng)性治療需采用阿侖單抗注射液。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)排查,日常需保持充足營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋等。避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動,治療期間注意口腔清潔及感染防護。定期復查血象和影像學評估療效,心理疏導有助于改善治療依從性。