彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗、乏力等。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是一種侵襲性非霍奇金淋巴瘤，通常表現(xiàn)為快速進(jìn)展的全身癥狀和局部占位效應(yīng)。

1、無痛性淋巴結(jié)腫大

頸部、腋窩或腹股溝等部位可能出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。這種腫大淋巴結(jié)通常不伴壓痛，可能壓迫鄰近器官導(dǎo)致吞咽困難或肢體水腫。部分患者因深部淋巴結(jié)受累表現(xiàn)為腹痛或胸痛，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。

2、發(fā)熱

持續(xù)不明原因發(fā)熱是常見全身癥狀，體溫多在38℃以上且對抗生素治療無效。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子或合并感染有關(guān)，常伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。需注意與感染性疾病進(jìn)行鑒別。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過10%是典型B癥狀之一，與腫瘤高代謝狀態(tài)及食欲減退相關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，血清白蛋白水平降低。這種消耗狀態(tài)會(huì)直接影響治療耐受性。

4、夜間盜汗

特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗需更換衣物，與自主神經(jīng)功能紊亂和細(xì)胞因子釋放有關(guān)。盜汗程度往往較結(jié)核病等感染性疾病更顯著，可能干擾睡眠質(zhì)量并加重疲勞感。

5、乏力

持續(xù)性疲倦感與貧血、炎癥因子積累及代謝異常相關(guān)?；颊呷粘；顒?dòng)能力明顯下降，休息后難以緩解。這種癥狀可能早于其他臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，但易被誤認(rèn)為普通疲勞。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至血液科就診，完善淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺及PET-CT等檢查。治療期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，注意監(jiān)測體溫和體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成化療療程，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效。