腘動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、感染、血管炎或先天性血管壁缺陷等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物控制或手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高血壓、高血脂等因素可能導(dǎo)致動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊并削弱血管彈性。腘動(dòng)脈瘤患者可能出現(xiàn)下肢麻木、間歇性跛行或局部搏動(dòng)性腫塊。治療需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除瘤體并血管重建。

2、創(chuàng)傷性損傷

膝關(guān)節(jié)周?chē)鷩?yán)重外傷或醫(yī)源性操作可能損傷血管壁結(jié)構(gòu)。這類腘動(dòng)脈瘤常伴隨皮下淤血、劇烈疼痛及足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。急性期需緊急處理，如血管縫合術(shù)或覆膜支架植入術(shù)，術(shù)后使用注射用低分子肝素鈣預(yù)防血栓。

3、感染因素

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或鄰近組織感染可能通過(guò)血流侵襲動(dòng)脈壁。患者除局部腫脹外還可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染，合并膿腫時(shí)需切開(kāi)引流，必要時(shí)行自體靜脈移植術(shù)。

4、血管炎性疾病

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等自身免疫疾病可引發(fā)血管壁炎癥壞死。典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性病變伴皮膚網(wǎng)狀青斑。治療需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、先天性缺陷

馬凡綜合征等遺傳病導(dǎo)致的中膜發(fā)育不良易形成動(dòng)脈瘤。這類患者多合并近視、脊柱側(cè)彎等體征。需定期超聲隨訪，瘤體直徑超過(guò)3厘米時(shí)考慮人工血管置換術(shù)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

腘動(dòng)脈瘤患者應(yīng)戒煙限酒，控制每日鈉鹽攝入低于5克，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲，觀察瘤體變化。若出現(xiàn)下肢突發(fā)劇痛、蒼白或感覺(jué)異常，須立即就醫(yī)排除動(dòng)脈栓塞。術(shù)后患者需長(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。